Commencez une fois la plaie entièrement refermée et les fils ou agrafes retirés. Après la plupart des interventions, cela représente environ deux semaines — mais c'est la personne qui vous a opéré qui est la mieux placée pour juger que la plaie est refermée, pas un calendrier ni l'étiquette d'un produit.
Pourquoi pas plus tôt
Le gel de silicone est conçu pour se poser sur la peau, pas sur une plaie. L'appliquer sur une incision ouverte, une zone suintante ou une ligne encore suturée revient à couvrir d'un film un tissu qui doit rester propre et être inspecté. Cela n'accélère pas la fermeture de la plaie et gêne ceux qui la surveillent.
Il en va de même pour une peau infectée ou enflammée. Une rougeur qui s'étend, de la chaleur, un gonflement, un écoulement ou de la fièvre sont une raison d'appeler votre chirurgien, pas de vous tourner vers un produit pour cicatrices.
Pourquoi tôt vaut mieux que tard
Une cicatrice n'est pas terminée quand la plaie se referme. En dessous, le corps passe des mois à reconstruire et à réorganiser le collagène, et c'est pendant cette fenêtre de remodelage que la cicatrice décide si elle sera en relief, rouge ou ferme. Le soin topique agit avec ce processus pendant qu'il est encore en cours.
Les travaux publiés le reflètent. Dans un essai en ouvert (Medhi 2013, 36 patients, sans groupe témoin), les patients ont commencé un gel de silicone de formule avancée entre dix jours et trois semaines après leur opération, deux fois par jour pendant trois mois. Dans une série de cas comparative portant sur 80 cicatrices chirurgicales du visage (Yun 2013), le traitement débutait à l'ablation des fils et se poursuivait jusqu'à six mois après l'intervention. Les deux ont commencé dès que la peau était refermée — pas des mois plus tard. Les deux études sont résumées, avec leurs limites, sur la page des données cliniques.
À quoi ressemble une plaie « entièrement cicatrisée »
Avant de commencer, la ligne d'incision doit être :
- Fermée sur toute sa longueur, sans interstice, sans croûte qui se soulève, sans zone qui se rouvre
- Sèche — sans suintement, sans écoulement, sans pansement nécessaire
- Sans fils ni agrafes, ou avec des fils résorbables entièrement disparus
- Non infectée — pas de rougeur qui s'étend, pas de chaleur, pas de douleur croissante
Si l'un de ces points n'est pas encore vrai, attendez, et demandez à votre rendez-vous de suivi en cas de doute.
Si votre cicatrice a déjà des mois ou des années
Commencez quand même. Les cicatrices anciennes répondent plus lentement et moins spectaculairement que les récentes, parce que l'essentiel du remodelage est déjà fait — mais « moins » n'est pas « pas du tout ». Le silicone est encore utilisé sur des cicatrices en relief stabilisées ; le changement est plus lent et plus modeste. Calez vos attentes sur l'âge de la cicatrice, puis donnez-lui la cure complète avant de juger.
La première application
Lavez et séchez la zone, appliquez une fine couche, laissez sécher quelques minutes, et recommencez deux à trois fois par jour, comme l'indique la notice. Le guide d'application détaille la routine, et la page cicatrices chirurgicales décrit ce qu'on peut attendre d'une ligne chirurgicale en particulier.