Les plaques de silicone sont arrivées les premières et ont longtemps été décrites comme l'option de première intention pour la prise en charge des cicatrices postopératoires. Le gel de silicone topique est venu ensuite et fait le même travail par un autre mode d'application. Si vous hésitez entre les deux, la bonne question n'est pas lequel est le plus puissant. C'est lequel vous utiliserez encore dans trois mois.
Ils agissent par le même mécanisme
Tous deux créent une couche occlusive de silicone sur la cicatrice. Cette couche retient l'hydratation à la surface de la peau et protège la cicatrice ; c'est le mécanisme que la littérature publiée associe à des cicatrices plus souples, plus plates et moins rouges. Une plaque est un film de silicone préformé, maintenu par un adhésif. Un gel est un silicone liquide qui sèche sur place en formant le même type de film, en épousant la forme de ce sur quoi il est appliqué.
Ce qu'a montré la comparaison
Une étude prospective (Kim 2014) a réparti au hasard trente patients, deux semaines à trois mois après une opération, entre une plaque de gel de silicone et un gel de silicone topique, avec une évaluation par la Vancouver Scar Scale à un et trois mois. Il n'y a eu aucune différence significative d'efficacité entre les deux. Les patients ont trouvé le gel topique plus commode, et les auteurs ont conclu que, lorsque les cliniciens ont le choix, la décision doit reposer sur la localisation de la cicatrice, le mode de vie du patient et sa disposition à poursuivre le traitement.
Ce dernier point compte plus que les scores de l'échelle : le format que vous continuerez réellement d'utiliser est celui qui fonctionne pour vous. L'étude figure sur la page des données cliniques.
Là où la plaque convient mieux
- Zones planes et accessibles — une ligne abdominale ou thoracique rectiligne, sous les vêtements, où une plaque tient plusieurs heures
- Vous préférez « poser et oublier » — une application, puis plus rien jusqu'au changement
- La réutilisation compte pour vous — une plaque se lave et se repose un certain temps
Les plaques peinent là où la peau bouge beaucoup, là où il y a des poils, à la chaleur et à l'humidité, et sur le visage : l'adhésif se décolle, et une pièce visible n'est pas toujours quelque chose qu'on souhaite porter.
Là où le gel convient mieux
- Visage, cou et mains, où une plaque visible n'est pas praticable
- Articulations et zones qui fléchissent, où une plaque se décolle
- Cicatrices irrégulières, courbes ou longues, où une plaque ne repose pas à plat
- Climats chauds ou humides, et peaux qui réagissent aux adhésifs
- Sous les vêtements et sous le maquillage, une fois sec
En contrepartie, un gel se réapplique deux à trois fois par jour plutôt qu'une seule, et il lui faut quelques minutes pour sécher avant que vous ne le recouvriez.
Choisir
Si votre cicatrice est plane, cachée sous les vêtements, et que vous préférez faire une chose par jour plutôt que deux ou trois — essayez une plaque. Si elle est sur le visage, au-dessus d'une articulation, dans un climat chaud, ou que vous la voulez invisible pendant la journée — le gel est le choix le plus réaliste. Et si vous avez essayé l'un des deux puis arrêté sans bruit, changez de format avant d'en conclure que le silicone n'est pas pour vous.
Quel que soit votre choix, ne commencez qu'une fois la plaie entièrement refermée et tenez la cure complète. Si vous comparez des gels plutôt que des formats, la page comparative examine ce qu'un gel multi-ingrédients ajoute au silicone seul.